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没食欲没力气还恶心!男子以为只是中暑,结果急性肝衰竭差点丧命

炎酷暑日,不少人的命是空调给的。而来自富阳46岁的周大年夜叔,却为了谋生天天驱驰在外,烈日当头,骄阳似火,作为一名维修工人的他要搭车跑维修。

资料图 王金辉 制图

人没力气、吃不下饭、偶感恶心两个星期,周大年夜叔以为是气象太热导致晕车中暑,没有注重,仍旧天天坚持在自己的事情岗位上,直到近期某天凌晨起来发明自己小便、眼睛、皮肤徐徐变黄,人越来越没力气,随之伴有恶心、呕吐,食欲显着下降。

周大年夜叔才感觉纰谬劲到当地病院就诊,抽血一化验,傻眼了,转氨酶(肝功能指标之一)上千,是正常值的数十倍,当地病院急速让周大年夜叔转入上级杭州市西溪病院救治。

接诊的是杭州市西溪病院肝病科赵春主任医师,赵医生扣问病情后,得知周大年夜叔患有乙肝病史十余年,但曩昔身段不停都很好,没有呈现过肝功能非常,以是也没有太在意。

赵医生顿时为周大年夜叔安排了住院,入院时周大年夜叔的谷丙转氨酶高达3056U/L(正常值为0~50U/L),谷草转氨酶高达1552U/L(正常值为21~72U/L),总胆红素高达184umol/L(正常值为3~22umol/L),环境十分危机,周大年夜叔已经处于肝衰竭状态,假如不及时治疗,随时会损掉落性命。

赵医生急速联系了肝病科专家团队,为周大年夜叔拟订了一个合理的治疗规划——用药物退黄、降酶、抗病毒等对症治疗,同时进行人工肝治疗,好在两次人工肝治疗的效果都很显着,各项肝功能指标徐徐规复正常,周大年夜叔才能转危为安,今朝已康复出院。

什么是急性肝衰竭?

赵医生先容,急性肝衰竭是各类缘故原由引起肝细胞大年夜面积坏逝世或严重肝功能侵害,呈现以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等为主要体现的一种临床综合征。假如不及时治疗,肝衰竭的逝世亡率极高。

医生提醒:如怀孕段认为不适,必然要及时就医,分外是患有乙肝病史的人群必然要按期反省肝功能指标,懂得自己的身段状况,做到劳逸结合,避免熬夜劳顿,饮食要规律,戒烟戒酒,忌辛辣、刺激性食品,清淡饮食,遵医嘱按时服用保肝护肝药物,不擅自停药,维持心情愉悦。

延伸涉猎:

236斤须眉酒后“暴肝”险送命 医生提醒要养成优越生活习气

日前,31岁的张老师因“暴发性肝衰竭”,生命危在朝夕。他体重达236斤,极端肥胖导致心肺包袱较大年夜,增添了麻醉的难度和手术的风险。6月21日,他吸收了肝移植手术,换肝成功后。7月19日,张老师顺利康复出院。近期,张老师回院复查结果优越,今朝已规复正常的事情和生活。

十年前确诊乙肝,大年夜量喝酒让他险“送命”

张老师十余年前确诊慢性乙型肝炎,但自己并未给予足够注重。因为暴饮暴食和大年夜量喝酒,身高178cm的张老师,体重达236斤。两个月前,他喝酒后呈现满身乏力、食欲不振、满身皮肤变黄等症状,经基层病院诊断为“慢性重型乙型病毒性肝炎”后,在6月17日转诊到中山大年夜学孙逸仙纪念病院吸收治疗,后被诊断为“暴发性肝衰竭”。

来院后,张老师吸收了紧急人工肝治疗,然则效果并不抱负,呈现III度肝昏倒且多脏器功能不全,于18日转到ICU进行抢救。经病院MDT团队评论争论后同等觉得,张老师已处于终末期肝病期,生命危在朝夕,肝移植成了他独一的续命盼望。

可是,要找到与他匹配的供肝不轻易:一方面是肝源首要;另一方面是他的体重太大年夜,能够和他匹配的供肝不多见。根据“中国人体器官分配与共享谋略机系统”(cotrs系统)分配原则,因为张老师是暴发性肝衰竭,MELD的评分36分,属于超紧急状态,有优先得到器官分配的权利。幸运的是,张老师成功与一例供肝完成了匹配。

236斤体重增添术中风险,手术团队力挽狂澜

6月21日上午7点,在广东省红十字会的见证下,中山大年夜学孙逸仙纪念病院肝移植团队获取了供体肝脏。

不过,难题再次呈现。因为张老师有肝性肺病,且极端肥胖,存在心肺包袱较大年夜且血管质量下降的问题,显明增添了麻醉的难度和手术的风险。

手术麻醉时代,张老师一度呈现血氧分压从术前的107mmHg降至67mmHg。麻醉科彭书崚主任团队用上了当前最先辈的技巧积极处置惩罚后,才调剂好张老师的呼吸功能,手术继承进行,风险却依然存在。此时,张老师的眷属给予了肝移植团队充分的相信和信心,让医生们放手一搏。

颠末7个小时“奋战”,手术成功完成。术后张老师状态很好。此后张老师并没有呈现严重并发症,于7月19日顺利康复出院。

医生提醒:乙肝不节制,大年夜量喝酒易诱发“暴肝”

什么是暴发性肝衰竭?刘超副院长先容,暴发性肝衰竭(FHF)是指忽然呈现大年夜量肝细胞坏逝世或肝功能显明非常,并在首发症状呈现后8周内发生肝性脑病(HE)的一种综合征。其临床特征是起病急、病情危重,症状体现多样,肝细胞广泛坏逝世,今朝短缺有效治疗手段,病逝世率高。

暴发性肝衰竭的病因多种多样,根据病原可分为感染性、毒素性、代谢性、药物性、自身免疫性、缺血性、放射损伤性及缘故原由不明性。

肝移植术后患者,还需经久服用免疫抑制剂,并进行抗乙肝病毒治疗,按期复查肝功能、凝血功能、免疫抑制剂血药浓度监测、超声反省等。

刘超副院长提醒,肝移植术后患者还要养成优越生活习气,例如:绝对禁止抽烟和喝酒;不要接种活疫苗(包括牛痘、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗等)及打仗近期有接种史的职员;禁止吃生食品及饮生水;切勿补食增添免疫纸卡板力的中成药;清淡饮食,勿熬夜及过劳;按时服用免疫抑制剂,避免服用影响免疫抑制剂血药浓度的食品如西柚等。

滥觞:北晚新视觉综合 杭州网 央广网 百科

流程编辑:TF021

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